ZVK-insurance regulations 2015 (in Dutch)

1.

De verzekerde heeft slechts aanspraak op behandelingen fysiotherapie en oefentherapie, indien

het Zorgverzekeringskantoor BES daartoe toestemming heeft verleend en

de verzekerde lijdt

aan:

a.

een van de volgende aandoeningen van het zenuwstelsel:

1°.

cerebrovasculair accident;

2°.

ruggemergaandoening;

3°.

multipele sclerose;

4°.

perifere zenuwaandoening indien sprake is van motorische uitval;

5°.

extrapyramidale

aandoening;

6°.

motorische retardatie of een ontwikkelingsstoornis van het zenuwstelsel en hij

jonger is dan zeventien jaar;

7°.

aangeboren afwijking van het centraal zenuwstelsel;

8°.

cerebellaire aandoening;

9°.

uitvalsverschijnselen als gevolg van

een tumor in de hersenen of het ruggenmerg

dan wel als gevolg van hersenletsel;

10°.

radiculair syndroom met motorische uitval;

11°.

spierziekte;

12°.

myasthenia gravis, of

b.

of een van de volgende aandoeningen van het bewegingsapparaat:

1°.

aangeboren

afwijking;

2°.

progressieve scoliose;

3°.

juveniele osteochondrose en hij jonger is dan tweeëntwintig jaar;

4°.

reflexdystrofie;

5°.

fractuur als gevolg van morbus Kahler, botmetastase of morbus Paget;

6°.

frozen shoulder (capsulitis adhaesiva);

7°.

hyperostotische spondylose (morbus Forestier);

8°.

collageenziekten;

9°.

status na amputatie;

10°.

whiplash;

11°.

postpartum bekkeninstabiliteit;

12°.

fracturen indien deze conservatief worden behandeld, of

c.

een van de volgende aandoeningen:

1°.

chronic obstructive pulmonary disease indien sprake is van stadium II of hoger van

de GOLD Classificatie voor COPD;

2°.

aangeboren afwijking van de tractus respiratorius;

3°.

lymfoedeem;

4°.

littekenweefsel van de huid al dan niet na een trauma;

5°.

st

atus na opname in een ziekenhuis, een verpleeginrichting of een instelling voor

revalidatie dan wel na dagbehandeling in een instelling voor revalidatie en de hulp

dient ter bespoediging van het herstel na ontslag naar huis of de beëindiging van de

dagbeha

ndeling;

6°.

claudicatio intermittens (vasculair) graad 2 of 3 Fontaine;

7°.

weke delen tumoren;

8°.

diffuse interstitiële longaandoening indien sprake is van ventilatoire beperking of

diffusiestoornis.

Bij een aantal aandoeningen is er een maximum per

iode voor de aanspraak vastgesteld

.